{"id":59159,"date":"2014-05-14T14:15:35","date_gmt":"2014-05-14T17:15:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/?p=59159"},"modified":"2014-05-14T14:15:35","modified_gmt":"2014-05-14T17:15:35","slug":"ans-anuncia-nova-suspensao-de-161-planos-de-saude-de-36-operadoras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/2014\/05\/14\/ans-anuncia-nova-suspensao-de-161-planos-de-saude-de-36-operadoras\/","title":{"rendered":"ANS anuncia nova suspens\u00e3o de 161 planos de sa\u00fade de 36 operadoras"},"content":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS<\/a>) anunciou nesta quarta-feira (14) a suspens\u00e3o da venda, por tr\u00eas meses, de 161 planos de sa\u00fade administrados por 36 operadoras. As suspens\u00f5es valem a partir desta sexta-feira (16).<\/p>\n

Clique aqui para ver a lista de planos suspensos<\/a><\/div>\n

A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento m\u00e9dico e realiza\u00e7\u00e3o de exames e interna\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de negativas indevidas de cobertura.\u00a0Veja todos os prazos m\u00e1ximos para atendimento na tabela abaixo, \u00e0 esquerda.<\/em><\/p>\n

De acordo com a ANS, 26 operadoras do pa\u00eds continuam com a suspens\u00e3o desde o ciclo anterior, divulgado em fevereiro, e 10 novas empresas entraram na lista \u2013 oito delas tiveram os planos suspensos pela primeira vez.<\/p>\n

Este \u00e9 o 9\u00b0 ciclo de monitoramento anunciado pela ag\u00eancia, que faz suspens\u00f5es a cada tr\u00eas meses, h\u00e1 mais de dois anos. De acordo com a ag\u00eancia, as operadoras que apresentaram avan\u00e7os no atendimento \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es dos consumidores podem voltar a comercializar seus planos. No ciclo atual, 21 operadoras foram totalmente e 16 parcialmente reativadas.<\/p>\n

Segundo as regras, s\u00e3o punidas com a suspens\u00e3o das vendas todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um \u00edndice de reclama\u00e7\u00e3o superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A determina\u00e7\u00e3o dura tr\u00eas meses, at\u00e9 que um novo relat\u00f3rio seja divulgado.<\/p>\n

Al\u00e9m da proibi\u00e7\u00e3o, \u00e9 aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclama\u00e7\u00e3o comprovada. Se for um caso de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia, a multa sobe para R$ 100 mil.<\/p>\n

A suspens\u00e3o das vendas feita pela ag\u00eancia, por\u00e9m, n\u00e3o afeta o atendimento \u00e0s pessoas que j\u00e1 usam os planos de sa\u00fade atingidos \u2013 apenas impede a inclus\u00e3o de novos clientes. Segundo o \u00f3rg\u00e3o, o objetivo da suspens\u00e3o n\u00e3o \u00e9 simplesmente punir as operadoras, mas lev\u00e1-las a oferecer produtos com maior qualidade.<\/p>\n

“N\u00e3o d\u00e1 para as operadoras se acomodarem, [pois] a metodologia busca a indu\u00e7\u00e3o de mudan\u00e7a de comportamento. N\u00f3s temos feito fiscaliza\u00e7\u00e3o ativa: todas as operadoras montaram uma central fixa de monitoramento para [que seja feita] a fiscaliza\u00e7\u00e3o da ANS”, disse o presidente da ag\u00eancia, Andr\u00e9 Longo Ara\u00fajo de Melo, em coletiva de imprensa realizada em Bras\u00edlia pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e pela ANS.<\/p>\n

Neste ciclo, o \u00f3rg\u00e3o diz que as suspens\u00f5es de planos s\u00e3o resultado de 13.079 reclama\u00e7\u00f5es recebidas entre 19 de dezembro de 2013 e 18 de mar\u00e7o de 2014, a respeito de 513 operadoras. Desse total, a ag\u00eancia obteve 86,3% de resolu\u00e7\u00e3o na media\u00e7\u00e3o de conflitos entre consumidores e empresas, sem a necessidade de abertura de processos administrativos.<\/p>\n

“Temos que olhar para aquilo que n\u00e3o se resolveu, para poder indicar problemas importantes de ofertas de servi\u00e7os, que merecem fiscaliza\u00e7\u00e3o intensa”, afirmou o ministro da Sa\u00fade, Arthur Chioro, na coletiva.<\/p>\n

\"Prazos<\/div>\n

Como s\u00e3o as suspens\u00f5es<\/strong>
\nAs supens\u00f5es dos planos de sa\u00fade feitas pela ANS ocorrem com base em uma resolu\u00e7\u00e3o normativa publicada em dezembro de 2011, que estabelece um prazo m\u00e1ximo para a marca\u00e7\u00e3o de exames, consultas e cirurgias. O per\u00edodo entre o agendamento e a consulta com um cl\u00ednico geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, n\u00e3o pode passar de uma semana.<\/p>\n

Para verificar o cumprimento da resolu\u00e7\u00e3o, a ag\u00eancia vem monitorando as operadoras por meio de reclama\u00e7\u00f5es feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada tr\u00eas meses, publica um novo relat\u00f3rio.<\/p>\n

Em janeiro de 2013, o ent\u00e3o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, anunciou a inclus\u00e3o de novos crit\u00e9rios para a suspens\u00e3o de vendas por operadoras, como o caso em que os planos se negam a liberar o atendimento aos clientes, quando h\u00e1 irregularidades na exig\u00eancia de car\u00eancia e em situa\u00e7\u00e3o de n\u00e3o pagamento de reembolsos.<\/p>\n

As reclama\u00e7\u00f5es devem ser solucionadas pelas operadoras em at\u00e9 cinco dias \u00fateis, a partir do momento em que as queixas s\u00e3o registradas na ag\u00eancia. Na sequ\u00eancia, o consumidor tem at\u00e9 10 dias \u00fateis para informar se seu problema foi resolvido ou n\u00e3o.<\/p>\n

A ag\u00eancia diz que esse processo garante maior agilidade \u00e0 resolu\u00e7\u00e3o de eventuais problemas assistenciais que podem afetar os 50,3 milh\u00f5es de consumidores de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica e 20,7 milh\u00f5es de clientes de planos odontol\u00f3gicos no pa\u00eds.<\/p>\n

Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) anunciou nesta quarta-feira (14) a suspens\u00e3o da venda, por tr\u00eas meses, de 161 planos de sa\u00fade administrados por 36 operadoras. As suspens\u00f5es valem a partir desta sexta-feira (16). Clique aqui para ver a lista de planos suspensos A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento m\u00e9dico e realiza\u00e7\u00e3o de exames e interna\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de negativas indevidas de cobertura.\u00a0Veja todos os prazos m\u00e1ximos para atendimento na tabela abaixo, \u00e0 esquerda. De acordo com a ANS, 26 operadoras do pa\u00eds continuam com a suspens\u00e3o desde o ciclo anterior, divulgado em fevereiro, e…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-59159","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"acf":[],"views":548,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59159"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59159\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":59160,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59159\/revisions\/59160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}