![\"Imagens](\"http:\/\/s2.glbimg.com\/s_cdr6h8Yt_vpcEeLwIzdkKlWBU=\/s.glbimg.com\/jo\/g1\/f\/original\/2014\/01\/22\/pulmao1.jpg\" "\\"Imagens")
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Imagens mostram o pulm\u00e3o de um dos feridos no inc\u00eandio dias depois da trag\u00e9dia e depois da limpeza realizada com o broncosc\u00f3pio (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/RBS TV)<\/p>\n
Como uma \u00e1rvore que possui galhos finos e altos, quase escondidos, o pulm\u00e3o de pelo menos 90 sobreviventes do inc\u00eandio na boate Kiss, em\u00a0Santa Maria<\/a>, ainda tem \u00e1reas intocadas e infectadas pela fuligem da fuma\u00e7a t\u00f3xica. Essas dezenas de pacientes continuam a preocupar profissionais dos centros de medicina do Rio Grande do Sul um ano ap\u00f3s a trag\u00e9dia que deixou 242 mortos e mais de 600 feridos. Por isso, equipes multidisciplinares se dividem para atender, tratar e evitar sequelas.<\/p>\n (At\u00e9 sexta-feira, 24, o\u00a0<\/em>G1\u00a0<\/strong>conta como vivem sobreviventes e familiares de v\u00edtimas da boate Kiss e o que mudou na lei, nos h\u00e1bitos e na vida das pessoas um ano depois do inc\u00eandio. A trag\u00e9dia de 27 de janeiro de 2013 matou 242 pessoas.)<\/em><\/p>\n A figura de uma \u00e1rvore invertida \u00e9 o melhor exemplo que o pneumologista Hugo Oliveira encontra para desenhar o pulm\u00e3o dos feridos. Segundo ele, al\u00e9m dos 90 casos mais graves, principalmente de jovens que estiveram internados em Centros de Tratamento Intensivo, 48 outros sobreviventes continuam a frequentar seu consult\u00f3rio no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre.<\/p>\n \u00c9 l\u00e1 que o broncosc\u00f3pio, um equipamento usado para examinar o \u00f3rg\u00e3o, entra em a\u00e7\u00e3o. Pelo menos uma vez por m\u00eas, os sobreviventes passam pela avalia\u00e7\u00e3o usando a tecnologia que permite realizar exames e enxergar as ramifica\u00e7\u00f5es do pulm\u00e3o.<\/p>\n “Usamos o broncosc\u00f3pio flex\u00edvel para o tratamento. Atrav\u00e9s do nariz ou boca, ele consegue visualizar as vias a\u00e9reas e os br\u00f4nquios do pulm\u00e3o. Em um primeiro momento usamos uma subst\u00e2ncia para soltar a fuligem que se aglomerou nos br\u00f4nquios”, explica Oliveira ao\u00a0G1<\/strong>, reiterando que o procedimento chegou a ser realizado at\u00e9 oito vezes no mesmo dia em um \u00fanico paciente.<\/p>\n Ao lado de sua equipe, o ga\u00facho se tornou refer\u00eancia no tratamento dos feridos no inc\u00eandio. Pela experi\u00eancia in\u00e9dita, teve de buscar informa\u00e7\u00f5es com colegas m\u00e9dicos argentinos. O inc\u00eandio em uma boate de Buenos Aires na d\u00e9cada de 1990 serviu de base para as primeiras decis\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n Segundo o m\u00e9dico, o pulm\u00e3o possui 21 divis\u00f5es, e o broncosc\u00f3pio n\u00e3o consegue chegar nas \u00e1reas mais profundas. “A gente chega at\u00e9 a s\u00e9tima, oitava divis\u00e3o. Depois disso os br\u00f4nquios v\u00e3o ficando cada vez menores. Para liberar isso [a fuligem] \u00e9 preciso fazer fisioterapia, usar rem\u00e9dios e ir eliminando ao longo dos meses”, pontua o m\u00e9dico.<\/p>\n Um estudo que consolida e analisa os dados verificados no tratamento dos sobreviventes durante o \u00faltimo ano ser\u00e1 publicado nos pr\u00f3ximos meses. O progn\u00f3stico dos pacientes ainda \u00e9 incerto. A \u00fanica certeza \u00e9 o acordo firmado entre o Hospital Universit\u00e1rio de Santa Maria (HUSM) e o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade com vig\u00eancia de cinco anos para os tratamentos. “Em rela\u00e7\u00e3o ao dano futuro ainda existe pouco conhecimento. Estamos usando a experi\u00eancia do 11 de Setembro, mas l\u00e1 n\u00e3o foi inc\u00eandio”, reitera o m\u00e9dico Oliveira.<\/p>\n Apesar de atender os pacientes no Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre, \u00e9 o Hospital\u00a0 Universit\u00e1rio de Santa Maria que centraliza a maior parte do tratamento. \u00c9 ali, na ala da fisioterapia, que sobreviventes se encontram tr\u00eas noites por semana. Em maio, foi criado o Centro Integrado de Atendimento a V\u00edtimas de Acidente (Ciava), que conta com uma equipe fixa de fisioterapeutas, um terapeuta ocupacional e uma psic\u00f3loga.<\/p>\n O local realiza atendimento aos queimados e pessoas com problemas nas vias a\u00e9reas. S\u00e3o 10 consultas por dia. Passado um ano de atua\u00e7\u00e3o, o centro soma 4.329 atendimentos realizados at\u00e9 o dia 31 de dezembro.<\/p>\n Mesmo ap\u00f3s um ano, pacientes ainda expelem secre\u00e7\u00e3o da fuma\u00e7a t\u00f3xica que causou as mortes na Kiss. A rotina do Ciava se repete quase diariamente: s\u00e3o 42 pessoas que frequentam o local. E \u00e9 atrav\u00e9s das atividades l\u00e1 realizadas que os pacientes v\u00eam tirando ao longo dos \u00faltimos 12 meses a secre\u00e7\u00e3o que ainda segue nos pulm\u00f5es.<\/p>\n A sess\u00e3o come\u00e7a quase sempre com a nebuliza\u00e7\u00e3o. Depois vem a higiene br\u00f4nquica, uma limpeza nas partes mais danificadas do pulm\u00e3o, seguida pelo treino respirat\u00f3rio. Para os pacientes mais saud\u00e1veis, as fisioterapeutas recomendam 20 minutos de esteira. Para os queimados, massagem nas cicatrizes e exerc\u00edcios para fortalecer a musculatura.<\/p>\n Foi ali no HUSM que Paula Fensterseifer, de 23 anos, percebeu que o pulm\u00e3o estava em parte comprometido. At\u00e9 ent\u00e3o a estudante acreditava que cortes no p\u00e9 devido ao tumulto e os pis\u00f5es que levou na casa noturna seriam as \u00fanicas cicatrizes. “Escutei o pulm\u00e3o dela e percebi que n\u00e3o estava ventilando”, explica a fisioterapeuta Anna Ouriques, que trata a paciente.<\/p>\n Em outra sala menor, em uma maca, B\u00e1rbara Felipeto, de 24 anos, costumava adicionar aos exerc\u00edcios respirat\u00f3rios atividades para retomar a mem\u00f3ria. Logo ap\u00f3s a trag\u00e9dia ela perdeu o foco, se sentia cansada, n\u00e3o conseguia se concentrar e esquecia facilmente das conversas. A estudante de tecnologia em agroneg\u00f3cios j\u00e1 est\u00e1 afastada da faculdade h\u00e1 um ano.<\/p>\n “Fiquei com um trauma bem grande. Lembro o que aconteceu e fico triste. Nunca pensei que iria estar em coma em um hospital”, fala B\u00e1rbara, que ficou internada 15 dias em Porto Alegre por conta da fuma\u00e7a t\u00f3xica.<\/p>\n Apesar do trauma que ainda luta para superar, a trag\u00e9dia promoveu a reaproxima\u00e7\u00e3o de um amor antigo. Na noite do inc\u00eandio, fazia pouco mais de um m\u00eas que B\u00e1rbara havia terminado um relacionamento de seis anos. Depois do inc\u00eandio, ela reatou com o namorado Jaian Schirmer, de 26 anos. Os dois passaram a morar juntos e est\u00e3o esperando um beb\u00ea.<\/p>\n “Quando meu namorado soube que eu estava internada, foi para Porto Alegre. Mas voltamos mesmo em junho, julho. A\u00ed fomos morar juntos”, conta a jovem, sem esconder o sorriso. “A gravidez n\u00e3o foi planejada, mas desde que descobri foi um al\u00edvio para a minha cabe\u00e7a. Fico pensando no beb\u00ea, nas roupas, em como vai ser.”<\/p>\n De acordo com a fisioterapeuta Ana L\u00facia Cervi Prado, coordenadora da fisioterapia do HUSM, o tratamento de B\u00e1rbara foi readequado para a gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m da rotina de fisioterapeutas, pneumologistas, psiquiatras e neurologistas, a jovem agora frequenta tamb\u00e9m o ginecologista para o pr\u00e9-natal. “Posso ter at\u00e9 parto normal”, comemora.<\/p>\n Centro concentra atendimentos e at\u00e9 rem\u00e9dios para os sobreviventes<\/strong> “A For\u00e7a atuou aqui nos primeiros dias, depois esteve aqui durante os mutir\u00f5es [at\u00e9 maio de 2013] e agora, como \u00e9 do papel da pr\u00f3pria For\u00e7a, faz conosco as avalia\u00e7\u00f5es do acompanhamento dos sobreviventes”, pontua a coordenadora do Ciava, enfermeira Soeli Guerra.<\/p>\n Passado um ano de atua\u00e7\u00e3o, o centro soma mais de 4 mil atendimentos, todos pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade. O banco de rem\u00e9dios dispon\u00edvel para os envolvidos no inc\u00eandio tamb\u00e9m se localiza ali, apesar de ser uma atribui\u00e7\u00e3o do governo do estado.<\/p>\n Para Soeli, a necessidade de agilidade foi um dos fatores principais para centralizar a distribui\u00e7\u00e3o, evitando que os pacientes precisassem se descolar at\u00e9 a 4\u00aa Coordenadoria Regional da Sa\u00fade, como os pacientes comuns do SUS normalmente fazem no munic\u00edpio.<\/p>\n “Seria muito presun\u00e7oso dizer que n\u00e3o tivemos problemas ao longo deste um ano. A libera\u00e7\u00e3o de medicamentos segue um fluxo previsto em lei e isso foi revisto. Criamos um especial para liberar mais rapidamente. Junho, julho e agosto foram meses cr\u00edticos disso”, relembra Soeli, sobre as reclama\u00e7\u00f5es de sobreviventes para conseguir as medica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n “Outra queixa era a avalia\u00e7\u00e3o dos queimados em Porto Alegre. Trouxemos para Santa Maria e isso minimizou bastante. E tamb\u00e9m, a partir de julho, a Associa\u00e7\u00e3o de Familiares e V\u00edtimas da Trag\u00e9dia de Santa Maria (AVTSM) se inseriu e come\u00e7ou a ser a interlocutora dos que precisavam de atendimento. Eles fazem parte do n\u00facleo gestor do Ciava”, diz.<\/p>\n Al\u00e9m do atendimento f\u00edsico, familiares e sobreviventes tamb\u00e9m t\u00eam acompanhamento psicossocial desde a trag\u00e9dia. O Acolhimento, como \u00e9 chamada a casa localizada no Centro de Santa Maria, realizou cerca de 4 mil atendimentos individuais ao longo de 2013.<\/p>\n De acordo com o psiquiatra e coordenador do projeto, Volnei Dassoler, a trag\u00e9dia apresenta maior potencial traum\u00e1tico por envolver jovens.<\/p>\n “N\u00e3o quer dizer que as pessoas n\u00e3o retornaram \u00e0 rotina da sua vida, como os estudos, o trabalho, os passeios, mas isso n\u00e3o\u00a0 significa que est\u00e1 sendo feito tranquilamente. O luto n\u00e3o pode ser pensado como um processo com tempo pr\u00e9-determinado”, explica Dassoler.<\/p>\n O servi\u00e7o disponibilizado pela prefeitura municipal tamb\u00e9m segue o termo de vig\u00eancia de cinco anos. Das 900 pessoas com registro em prontu\u00e1rio no ano de 2013, aproximadamente 200 seguem com algum tipo de acompanhamento, normalmente realizado em sess\u00f5es de terapia individuais.<\/p>\n “A partir do m\u00eas de agosto, propomos a realiza\u00e7\u00e3o de algumas oficinas como artesanato, cinema e relaxamento. Posteriormente, avaliamos que essas formas de express\u00e3o e tratamento n\u00e3o deveriam estar concentradas em um servi\u00e7o de sa\u00fade, mas que deveriam ser buscadas na extens\u00e3o j\u00e1 instalada da cidade”, disse Dassoler.<\/p>\n Outro servi\u00e7o disponibilizado pelo Acolhimento \u00e9 a equipe de psic\u00f3logos e assistentes sociais, que acompanha os familiares e sobreviventes nas audi\u00eancias do processo criminal que tramita na justi\u00e7a local.<\/p>\n Entenda<\/strong> O fogo teve in\u00edcio durante uma apresenta\u00e7\u00e3o da banda Gurizada Fandangueira e se espalhou rapidamente pela casa noturna, localizada na Rua dos Andradas, 1.925.<\/p>\n O local tinha capacidade para 691 pessoas, mas a suspeita \u00e9 que mais de 800 estivessem no interior do estabelecimento. Os principais fatores que contribu\u00edram para a trag\u00e9dia, segundo a pol\u00edcia, s\u00e3o: o material empregado para isolamento ac\u00fastico (espuma irregular), uso de sinalizador em ambiente fechado, sa\u00edda \u00fanica, ind\u00edcio de superlota\u00e7\u00e3o, falhas no extintor e exaust\u00e3o de ar inadequada.<\/p>\n Ainda est\u00e3o em andamento dois processos criminais contra oito r\u00e9us, sendo quatro por homic\u00eddio doloso (quando h\u00e1 inten\u00e7\u00e3o de matar) e tentativa de homic\u00eddio, e os outros quatro por falso testemunho e fraude processual. Os trabalhos est\u00e3o sendo conduzidos pelo juiz Ulysses Fonseca Louzada. Sete bombeiros tamb\u00e9m est\u00e3o respondendo pelo inc\u00eandio na Justi\u00e7a Militar. O n\u00famero inicial era oito, mas um deles fez acordo e deixou de ser r\u00e9u.<\/p>\n Entre as pessoas que respondem por homic\u00eddio doloso (com inten\u00e7\u00e3o), na modalidade de “dolo eventual”, est\u00e3o os s\u00f3cios da boate Kiss, Elissandro Spohr (Kiko) e Mauro Hoffmann, al\u00e9m de dois integrantes da banda Gurizada Fandangueira, o vocalista Marcelo de Jesus dos Santos e o funcion\u00e1rio Luciano Bonilha Le\u00e3o. Os quatro chegaram a ser presos nos dias seguintes ao inc\u00eandio, mas a Justi\u00e7a concedeu liberdade provis\u00f3ria aos quatro em maio do ano passado. Entre os bombeiros investigados, est\u00e1 Mois\u00e9s da Silva Fuchs, que exerceu a fun\u00e7\u00e3o de comandante do 4\u00b0 Comando Regional de Bombeiros (CRB) de Santa Maria.<\/p>\n Atualmente, a Justi\u00e7a est\u00e1 em fase de recolher depoimentos dos sobreviventes da trag\u00e9dia. O pr\u00f3ximo passo ser\u00e1 ouvir testemunhas. Os r\u00e9us ser\u00e3o os \u00faltimos a falar sobre o inc\u00eandio ao juiz. Quando essa fase for finalizada, Louzada dever\u00e1 fazer a pron\u00fancia, que \u00e9 considerada uma etapa intermedi\u00e1ria do processo.<\/span><\/p>\n Se o magistrado “pronunciar” o r\u00e9u, ele vai a j\u00fari (a pron\u00fancia \u00e9 a ordem para ir a j\u00fari). Outra possibilidade \u00e9 a chamada desclassifica\u00e7\u00e3o, quando o juiz n\u00e3o manda o r\u00e9u para j\u00fari, mas reconhece que houve algum tipo de crime. Nesse caso, a causa ser\u00e1 julgada sem j\u00fari. Tamb\u00e9m existe a chance de absolvi\u00e7\u00e3o sum\u00e1ria dos r\u00e9us. Em todas as hip\u00f3teses, cabe recurso.<\/p>\n No \u00e2mbito das investiga\u00e7\u00f5es, tr\u00eas delas est\u00e3o sendo conduzidas pela Pol\u00edcia Civil. Al\u00e9m dos documentos sobre as licen\u00e7as concedidas \u00e0 boate Kiss, um inqu\u00e9rito apura as atividades da empresa Hidramix, respons\u00e1vel pela instala\u00e7\u00e3o de barras antip\u00e2nico na boate, e outro analisa uma suposta fraude no documento de estudo de impacto na vizinhan\u00e7a do pr\u00e9dio onde ficava a casa noturna. O Minist\u00e9rio P\u00fablico, por sua vez, investiga as responsabilidades de servidores municipais na trag\u00e9dia.<\/p>\n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Imagens mostram o pulm\u00e3o de um dos feridos no inc\u00eandio dias depois da trag\u00e9dia e depois da limpeza realizada com o broncosc\u00f3pio (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/RBS TV) Como uma \u00e1rvore que possui galhos finos e altos, quase escondidos, o pulm\u00e3o de pelo menos 90 sobreviventes do inc\u00eandio na boate Kiss, em\u00a0Santa Maria, ainda tem \u00e1reas intocadas e infectadas pela fuligem da fuma\u00e7a t\u00f3xica. 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Hospital Universit\u00e1rio de Santa Maria abriga Centro
\nIntensivo de Atendimento a V\u00edtimas de Acidentes
\n(Foto: Luiza Carneiro\/G1)<\/div>\n![\"B\u00e1rbara](\"http:\/\/s2.glbimg.com\/ujSSLvoAashV1nnZUHdUmutaxXY=\/s.glbimg.com\/jo\/g1\/f\/original\/2014\/01\/22\/barbara1.jpg\" "\\"B\u00e1rbara")
B\u00e1rbara (E, na foto) reatou com o namorado ap\u00f3s
\na trag\u00e9dia e agora comemora gravidez ao lado da
\nfisioterapeuta Silvia Serafim
\n(Foto: Luiza Carneiro\/G1)<\/div>\n
\nO Ciava foi formalizado quase quatro meses ap\u00f3s a trag\u00e9dia da boate Kiss. Antes disso, volunt\u00e1rios realizavam os atendimentos desde 18 de fevereiro. A For\u00e7a Nacional do SUS esteve na cidade nos primeiros dias ap\u00f3s a trag\u00e9dia e auxiliou no processo de implanta\u00e7\u00e3o do centro.<\/p>\n\nSeria muito presun\u00e7oso dizer que n\u00e3o tivemos problemas ao longo deste um ano”<\/div>\nSoeli Guerra, coordenadora do Ciava<\/div>\n<\/div>\n![\"Uma](\"http:\/\/s2.glbimg.com\/vJB8-tyGeeA35CAxgLCa2pRACiE=\/300x225\/s.glbimg.com\/jo\/g1\/f\/original\/2013\/07\/29\/dsc_0102.jpg\" "\\"Uma")
Uma casa na \u00e1rea central de Santa Maria \u00e9 a
\nrefer\u00eancia do Acolhimento psicossocial para
\nenvolvidos na trag\u00e9dia (Foto: Luiza Carneiro\/ G1)<\/div>\n<\/div>\n
\nO inc\u00eandio na boate Kiss, em Santa Maria, na Regi\u00e3o Central do Rio Grande do Sul, ocorreu na madrugada do dia 27 de janeiro de 2013. A trag\u00e9dia matou 242 pessoas, sendo a maioria por asfixia, e deixou mais de 630 feridos.<\/p>\n