<\/p>\n
G1<\/em><\/strong><\/p>\n A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) anunciou nesta ter\u00e7a-feira (20) a suspens\u00e3o da venda, por tr\u00eas meses, de 212 planos de sa\u00fade, administrados por 21 operadoras. A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento m\u00e9dico, realiza\u00e7\u00e3o de exames e interna\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de negativas indevidas de cobertura. A medida vale a partir desta sexta (23).<\/p>\n Al\u00e9m disso, outros 34 planos de 5 operadoras, que j\u00e1 haviam sido punidos em monitoramento anterior da ANS, permanecem suspensos por mais tr\u00eas meses por n\u00e3o conseguirem recuperar seus \u00edndices de qualidade.<\/p>\n Esse \u00e9 o primeiro ciclo de avalia\u00e7\u00e3o feito pela ANS com a incorpora\u00e7\u00e3o do novo crit\u00e9rio para suspens\u00e3o dos planos: a negativa de cobertura indevida. Antes, as operadoras eram punidas somente com base no descumprimento de prazo para consultas e realiza\u00e7\u00e3o de exames.<\/p>\n De acordo com a ag\u00eancia, no \u00faltimo trimestre foram registradas 17.417 reclama\u00e7\u00f5es contra 553 operadoras \u2013 o maior n\u00famero desde o in\u00edcio do monitoramento.<\/p>\n \u201cIsso demonstra um maior conhecimento das normas [pela popula\u00e7\u00e3o] e que os usu\u00e1rios de plano de sa\u00fade est\u00e3o buscando garantir os seus direitos\u201d, disse o diretor-presidente da ANS, Andr\u00e9 Longo.<\/p>\n A suspens\u00e3o das vendas n\u00e3o afeta o atendimento aos atuais usu\u00e1rios desses planos de sa\u00fade, mas impede a inclus\u00e3o de novos clientes. Este \u00e9 o sexto ciclo de monitoramento divulgado pelo governo e a quarta vez que \u00e9 anunciada a suspens\u00e3o de planos.<\/p>\n Ainda de acordo com a ANS, 125 planos de sa\u00fade de 6 operadoras, que haviam sofrido suspens\u00e3o anteriormente, foram reativados agora porque apresentaram melhora em seus resultados. Desses, 52 planos s\u00e3o da Unimed Paulistana \u2013 Sociedade Cooperativa de Trabalho M\u00e9dico.<\/p>\n Como funciona<\/strong> Para verificar o cumprimento da resolu\u00e7\u00e3o, a ANS vem monitorando os planos de sa\u00fade por meio de reclama\u00e7\u00f5es feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada tr\u00eas meses, publica um relat\u00f3rio.<\/p>\n Depois, em janeiro de 2013, o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, anunciou a inclus\u00e3o de novos crit\u00e9rios para suspens\u00e3o, entre eles os casos em que os planos se negam a liberar o atendimento ao cliente, irregularidade na exig\u00eancia de car\u00eancia e n\u00e3o pagamento de reembolsos.<\/p>\n S\u00e3o punidas com a suspens\u00e3o da venda todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um \u00edndice de reclama\u00e7\u00e3o superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A puni\u00e7\u00e3o dura tr\u00eas meses, at\u00e9 que um novo relat\u00f3rio seja divulgado.<\/p>\n Al\u00e9m da proibi\u00e7\u00e3o, \u00e9 aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclama\u00e7\u00e3o comprovada. Se for um caso de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia, a multa sobe para R$ 100 mil. Existem hoje no pa\u00eds 1.016 operadoras ativas com benefici\u00e1rios de planos m\u00e9dicos e hospitalares.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" G1 A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) anunciou nesta ter\u00e7a-feira (20) a suspens\u00e3o da venda, por tr\u00eas meses, de 212 planos de sa\u00fade, administrados por 21 operadoras. A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento m\u00e9dico, realiza\u00e7\u00e3o de exames e interna\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de negativas indevidas de cobertura. A medida vale a partir desta sexta (23). Al\u00e9m disso, outros 34 planos de 5 operadoras, que j\u00e1 haviam sido punidos em monitoramento anterior da ANS, permanecem suspensos por mais tr\u00eas meses por n\u00e3o conseguirem recuperar seus \u00edndices de qualidade. 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\nUma resolu\u00e7\u00e3o normativa publicada em dezembro de 2011 estabeleceu tempo m\u00e1ximo para marca\u00e7\u00e3o de exames, consultas e cirurgias. O prazo para uma consulta com um cl\u00ednico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, n\u00e3o pode passar de sete dias.<\/p>\n