{"id":33480,"date":"2011-06-14T07:53:09","date_gmt":"2011-06-14T10:53:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/?p=33480"},"modified":"2011-06-14T07:53:09","modified_gmt":"2011-06-14T10:53:09","slug":"sibutramina-nao-deve-ser-retirada-do-mercado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/2011\/06\/14\/sibutramina-nao-deve-ser-retirada-do-mercado\/","title":{"rendered":"”Sibutramina n\u00e3o deve ser retirada do mercado”"},"content":{"rendered":"
Fernanda Bassette – O Estado de S.Paulo<\/em><\/strong><\/div>\n

ENTREVISTA<\/p>\n

\n
\n
\n
\"Beto<\/div>\n
Beto Barata\/AE – 23\/2\/2011<\/div>\n
Audi\u00eancia p\u00fablica. O presidente da Anvisa, Dirceu Barbano (dir.), e o diretor Neilton Ara\u00fajo<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Christian Torp-Pedersen, cardiologista<\/p>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) realiza hoje um painel cient\u00edfico para tentar encerrar, definitivamente, a discuss\u00e3o sobre a proibi\u00e7\u00e3o da venda de rem\u00e9dios para emagrecer. A ideia \u00e9 banir quatro drogas: sibutramina, femproporex, mazindol e dietilpropiona.<\/p>\n

Depois de realizar audi\u00eancias p\u00fablicas e debates no Senado e na C\u00e2mara, a Anvisa pretende chegar a uma conclus\u00e3o hoje. Caso mantenha a inten\u00e7\u00e3o de cancelar os registros dessas drogas, o caso ser\u00e1 enviado para decis\u00e3o definitiva da diretoria colegiada.<\/p>\n

O cardiologista Christian Torp-Pedersen, membro do comit\u00ea independente respons\u00e1vel pelo estudo Scout – que foi o gatilho para a proposta de proibi\u00e7\u00e3o das drogas -, far\u00e1 palestra sobre o assunto a convite da Anvisa. Em entrevista ao Estado, por\u00e9m, ele afirma ser contra a retirada desses rem\u00e9dios do mercado.<\/p>\n

O senhor faz parte do comit\u00ea que dirigiu o Scout. Quais s\u00e3o as principais conclus\u00f5es?<\/p>\n

O estudo mostrou que o tratamento prolongado em pacientes obesos com fatores de risco para doen\u00e7as cardiovasculares aumentou em 16% a chance de enfarte ou derrame. Mas \u00e9 importante lembrar que a popula\u00e7\u00e3o do estudo \u00e9 totalmente diferente daquela que normalmente recebe o tratamento.Qual era o perfil do paciente avaliado no Scout?<\/p>\n


\nEram pessoas com alto risco para doen\u00e7as cardiovasculares. Cerca de 80%
\ntinham diabete, 80% doen\u00e7as cardiovasculares e 80% hipertens\u00e3o.
\nO que causou o aumento de risco cardiovascular em quem tomou a sibutramina?
\nA an\u00e1lise do Scout n\u00e3o forneceu uma resposta clara. Os pacientes que tomaram
\nsibutramina apresentaram um est\u00edmulo moderado do sistema nervoso simp\u00e1tico, como
\no aumento dos batimentos card\u00edacos. Provavelmente, o risco da sibutramina est\u00e1
\nligado ao est\u00edmulo do sistema nervoso simp\u00e1tico.
\nOs resultados dizem que a sibutramina aumenta o risco card\u00edaco e, por isso,
\nn\u00e3o deveria mais ser usada. Isso \u00e9 v\u00e1lido para todos os pacientes obesos?
\nN\u00e3o. O aumento no risco se mostrou apenas para pacientes com o perfil do
\nestudo Scout. Por isso, n\u00e3o h\u00e1 uma forma segura para extrapolar o resultado para
\numa popula\u00e7\u00e3o de baixo risco. Ainda que se assuma que h\u00e1 um pequeno risco para
\nesses pacientes, a escolha da sibutramina pode ser a melhor decis\u00e3o. Ela os
\najudar\u00e1 a perder peso e melhorar a qualidade de vida. N\u00e3o h\u00e1 uma alternativa
\nmais segura e h\u00e1 necessidade de avaliar vantagens e riscos.
\nO senhor acha que a sibutramina e os outros emagrecedores deveriam ser
\nproibidos?
\nN\u00e3o. Acredito que os rem\u00e9dios devem ser permitidos, e os riscos comprovados e
\nn\u00e3o comprovados devem ser explicados aos pacientes. H\u00e1 necessidade de
\nmedicamentos de redu\u00e7\u00e3o de peso e n\u00e3o h\u00e1 alternativas mais seguras.
\nQual a contribui\u00e7\u00e3o que o Scout traz para o debate?
\nEle mostra que a sibutramina aumenta os riscos de enfarte e derrame em
\npacientes com fatores de risco. \u00c9 muito importante lembrar que as op\u00e7\u00f5es para os
\nobesos n\u00e3o s\u00e3o muitas e analisar a seguran\u00e7a das drogas \u00e9 um problema geral, que
\nprecisa ser avaliado caso a caso.
\nOs riscos dos emagrecedores s\u00e3o maiores do que os da obesidade n\u00e3o tratada?
\nN\u00e3o h\u00e1 uma resposta simples. A obesidade pode causar doen\u00e7as
\ncardiovasculares, reum\u00e1ticas, apneia do sono, etc. Pacientes com obesidade
\nmoderada, sem nenhuma outra doen\u00e7a, n\u00e3o devem ser tratados com drogas, mas sim
\ncom dietas e exerc\u00edcios. Obesos que n\u00e3o respondam a dietas e exerc\u00edcios, e
\ntenham outros problemas, \u00e9 melhor que sejam tratados com um rem\u00e9dio de risco
\nmoderado do que ficar sem tratamento.
\nExistem outros medicamentos que tamb\u00e9m trazem riscos \u00e0 sa\u00fade, mas continuam
\nno mercado?
\nH\u00e1 v\u00e1rios deles. Por exemplo, o flecainide – usado para tratar fibrila\u00e7\u00e3o
\natrial – foi associado a um aumento de mortalidade em pacientes com fatores de
\nrisco. No entanto, est\u00e1 no mercado e cabe aos m\u00e9dicos decidir se vale a pena
\nutiliz\u00e1-lo. Outro exemplo \u00e9 o diclofenaco, usado para tratar dores. Pesquisas
\nindicam que esse rem\u00e9dio aumenta a mortalidade dos pacientes. Em v\u00e1rios pa\u00edses,
\ncomo no Brasil, \u00e9 vendido no balc\u00e3o sem avisos sobre riscos e seguran\u00e7a. Se a
\nsibutramina fosse proibida, outras drogas tamb\u00e9m deveriam ser. N\u00e3o recomendo tal
\nmedida, mas insisto na necessidade de um bom aconselhamento antes do uso.
\nPara a Anvisa, os riscos de usar sibutramina s\u00e3o maiores do que os
\nbenef\u00edcios.
\nEu discordo. Acredito que ela deve estar dispon\u00edvel no mercado com o devido
\naviso sobre os riscos potenciais de enfarte e derrame. Ela pode ser a \u00fanica
\nop\u00e7\u00e3o em casos dif\u00edceis.
\nQUEM \u00c9
\n\u00c9 cardiologista do Hospital Gentofte e professor da Universidade de
\nCopenhague, na Dinamarca. \u00c9 um dos pesquisadores do comit\u00ea que coordenou o
\nestudo Scout, que foi encomendado pelo fabricante e analisou os riscos do uso da
\nsibutramina em pacientes com doen\u00e7as cardiovasculares.
\nPARA LEMBRAR
\nA discuss\u00e3o sobre a proibi\u00e7\u00e3o da venda dos rem\u00e9dios para emagrecer no Brasil
\ncome\u00e7ou no ano passado, quando a Uni\u00e3o Europeia resolveu banir a sibutramina
\nbaseada nos resultados do Scout – estudo que avaliou o uso da droga em cerca de
\n10 mil pacientes.
\nPouco depois, o fabricante da sibutramina decidiu retirar a droga de
\ncircula\u00e7\u00e3o nos EUA. Desde ent\u00e3o, a Anvisa vem debatendo o tema com sociedades
\nm\u00e9dicas. No ano passado, a ag\u00eancia mudou a classifica\u00e7\u00e3o desses rem\u00e9dios para
\nanorex\u00edgenos e restringiu o receitu\u00e1rio para tornar a venda mais dif\u00edcil. A
\nmedida teve efeito e, segundo a pr\u00f3pria Anvisa, a venda despencou.
\nEm fevereiro, por\u00e9m, a ag\u00eancia prop\u00f4s o cancelamento do registro dos rem\u00e9dios
\nusados para emagrecer. Para isso, apresentou um relat\u00f3rio elaborado por uma
\nc\u00e2mara t\u00e9cnica apontando que os riscos dessas drogas \u00e0 sa\u00fade n\u00e3o superam os
\nbenef\u00edcios. A classe m\u00e9dica contesta os argumentos da ag\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fernanda Bassette – O Estado de S.Paulo ENTREVISTA Beto Barata\/AE – 23\/2\/2011 Audi\u00eancia p\u00fablica. O presidente da Anvisa, Dirceu Barbano (dir.), e o diretor Neilton Ara\u00fajo Christian Torp-Pedersen, cardiologista A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) realiza hoje um painel cient\u00edfico para tentar encerrar, definitivamente, a discuss\u00e3o sobre a proibi\u00e7\u00e3o da venda de rem\u00e9dios para emagrecer. A ideia \u00e9 banir quatro drogas: sibutramina, femproporex, mazindol e dietilpropiona. Depois de realizar audi\u00eancias p\u00fablicas e debates no Senado e na C\u00e2mara, a Anvisa pretende chegar a uma conclus\u00e3o hoje. Caso mantenha a inten\u00e7\u00e3o de cancelar os registros dessas drogas, o caso ser\u00e1…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-33480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias"],"acf":[],"views":476,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33480"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33480\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":33482,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33480\/revisions\/33482"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}