{"id":28841,"date":"2011-03-11T07:23:16","date_gmt":"2011-03-11T10:23:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/?p=28841"},"modified":"2011-03-11T07:23:16","modified_gmt":"2011-03-11T10:23:16","slug":"obesidade-geral-preve-risco-cardiaco-tao-bem-quanto-gordura-localizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.walcordeiro.com.br\/v1\/2011\/03\/11\/obesidade-geral-preve-risco-cardiaco-tao-bem-quanto-gordura-localizada\/","title":{"rendered":"Obesidade geral prev\u00ea risco card\u00edaco t\u00e3o bem quanto gordura localizada"},"content":{"rendered":"
Mariana Lenharo – O Estado de S.Paulo<\/strong><\/em><\/div>\n

Medidas de obesidade geral – como o \u00cdndice de Massa Corporal (IMC) – s\u00e3o t\u00e3o boas para prever risco cardiovascular quanto estimativas de obesidade localizada – como a medida de circunfer\u00eancia abdominal. \u00c9 o que diz estudo da Universidade de Cambridge publicado na revista The Lancet.<\/p>\n

O resultado contesta o consenso anterior, que afirma que a medida de circunfer\u00eancia abdominal prev\u00ea com uma precis\u00e3o tr\u00eas vezes maior o risco de enfarte do mioc\u00e1rdio quando comparado \u00e0s estimativas baseadas no IMC.<\/p>\n

A pesquisa avaliou informa\u00e7\u00f5es sobre 221.934 pessoas, que participaram de 58 estudos de longo prazo. Os autores avaliaram o impacto de tr\u00eas vari\u00e1veis comumente relacionadas ao surgimento de doen\u00e7as cardiovasculares: a medida da circunfer\u00eancia do abdome, o IMC e a rela\u00e7\u00e3o entre a medida do abdome e do quadril.<\/p>\n

A conclus\u00e3o foi que esses tr\u00eas fatores t\u00eam capacidade igual de determinar riscos cardiovasculares, desde que se levem em considera\u00e7\u00e3o dados adicionais sobre press\u00e3o sangu\u00ednea, hist\u00f3rico de diabetes e colesterol.<\/p>\n

De acordo com o cardiologista Heno Lopes, coordenador do Ambulat\u00f3rio de S\u00edndrome Metab\u00f3lica do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (Incor-USP), esses resultados concordam com os estudos que est\u00e3o sendo realizados dentro do instituto paulista.<\/p>\n

Ele enfatiza que, apesar de alguns m\u00e9dicos considerarem que a medida da circunfer\u00eancia abdominal diz mais sobre os riscos card\u00edacos do paciente, a tend\u00eancia dos estudos atuais \u00e9 considerar mais o IMC ao tentar estimar os riscos.<\/p>\n

Lopes diz que parte da comunidade cient\u00edfica discute se a obesidade \u00e9 um fator t\u00e3o determinante para o surgimento de problemas no cora\u00e7\u00e3o. “Sem d\u00favida, a obesidade est\u00e1 associada a mais de 30 doen\u00e7as”, aponta o cardiologista. “Mas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a cardiovascular, as coisas est\u00e3o come\u00e7ando a mudar um pouco. N\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a gordura que \u00e9 respons\u00e1vel por esses problemas. Outros fatores gen\u00e9ticos podem ser mais determinantes (mais informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1gina)”.<\/p>\n

O cardiologista Daniel Magnolli, diretor de Nutrologia do Hospital do Cora\u00e7\u00e3o (HCor), concorda. “A obesidade, isoladamente, \u00e9 um fator de risco com impacto menor que diabete, hipertens\u00e3o e colesterol elevado.” Ele afirma que as pessoas obesas costumam ter outras condi\u00e7\u00f5es associadas relacionadas aos riscos cardiovasculares.<\/p>\n

A endocrinologista Cl\u00e1udia Cozer, diretora da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira para o Estudo da Obesidade (Abeso), questiona o estudo, enfatizando que a medida da circunfer\u00eancia do abdome \u00e9 determinante para o risco cardiovascular.<\/p>\n

“A medida da circunfer\u00eancia abdominal \u00e9 a que mais se equipara com resultados de tomografia para ver o quanto de gordura visceral o paciente possui. Os trabalhos de literatura mostram que esse exame de consult\u00f3rio simples e barato tem um \u00edndice de acerto de 96%”, diz.<\/p>\n

Para o m\u00e9dico Marcus Malachias, presidente do Departamento de Hipertens\u00e3o da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a regra sobre o risco associado com o tamanho da circunfer\u00eancia abdominal continua valendo. “Quando medimos a circunfer\u00eancia abdominal, estamos medindo tamb\u00e9m uma gordura que est\u00e1 por dentro.”<\/p>\n

O endocrinologista Bruno Geloneze, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), sublinha que o IMC e a medida de circunfer\u00eancia abdominal s\u00f3 oferecem previs\u00f5es igualmente precisas quando est\u00e3o acompanhados de “dados adicionais sobre press\u00e3o sangu\u00ednea, hist\u00f3rico de diabetes e colesterol”, como precisam os autores do estudo.<\/p>\n

Mas ele recorda que tais dados s\u00e3o obtidos com exames mais complexos que o simples uso de uma fita m\u00e9trica e uma balan\u00e7a – \u00fanicos instrumentos necess\u00e1rios para c\u00e1lculo do IMC e da circunfer\u00eancia abdominal. Na pr\u00e1tica, o uso conjunto do IMC e da medida de circunfer\u00eancia abdominal continua sendo uma alternativa eficaz para uma primeira triagem em pessoas que procuram a rede de sa\u00fade para avalia\u00e7\u00e3o de riscos cardiovasculares.<\/p>\n

V\u00e1rios autores do artigo declararam conflitos de interesse: de contratos com farmac\u00eauticas a patentes relacionadas a exames de biomarcadores para doen\u00e7as cardiovasculares. \/ COLABOROU ALEXANDRE GON\u00c7ALVES<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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